病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增大

依附开放性脉络膜松果体渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，患者多表现为单海马脉络膜松果体色素沉着小儿因。近日，American阿拉巴马的大学医院的 Lauren 等回馈了一例相像的左海马依附开放性脉络膜松果体渐增小儿因，相关报道于 2016 年撰写在 Retinal Cases Max Brief Reports 杂志。

患者女开放性，24 岁，American黑人American人，无主诉症状，既往无海马部疾小儿史。海马科检查和发现左海马后极部色素沉着。左海马视力 20/30，海马压出现异常。无白癜风和全身恶开放性，居然节出现异常，无葡萄膜哑和斜视色素沉着，不再考虑为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟位置可见一处羽毛状内侧的黑色素沉着小儿因，左海马 3 点钟方向也可见一直径较小的黑色素沉着小儿因（图 1）。---- OCT 发现左海马明显的脉络膜变薄，视网膜层无明显异常（图 2）。

图 1 为----照相：左海马 3 点钟（左图）和右海马 8 点钟（右图）可见脉络膜羽毛状内侧弥漫开放性色素沉着小儿因

图 2 为---- OCT 图像：左海马脉络膜变薄，视网膜层出现异常

脉络膜松果体渐增小儿因需再考虑的鉴别诊断包括：海马球黑变小儿或海马表皮黑变小儿，弥漫开放性脉络膜黑色素瘤，左海马弥漫开放性葡萄膜松果体增生以及本文提到的依附开放性脉络膜松果体渐增。

由于患者多无主诉症状，仅通过海马科检查和发现异常，目前史料报道的单海马依附开放性脉络膜松果体渐增小儿例较极多，左海马小儿因仅有 4 例，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患者为最年长的American黑人患者。未来还需要更是多的临床研究和有组织小儿理学研究大幅度探究该小儿的暴发发展，以及是不是会上升葡萄膜黑色素瘤的风险。

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编辑： 娥